Autor: Guilherme Fonseca Faro.
Data: 23.07.23, por volta de 7:22.
Introdução
O diabetes é uma doença crônica que afeta crianças e adolescentes em todo o mundo. Desde o início da pandemia de COVID-19, tem havido relatos de aumento da incidência de diabetes pediátrico. No entanto, a associação entre a pandemia e o aumento das taxas de incidência de diabetes requer uma investigação mais aprofundada, considerando as limitações de estudos individuais e a necessidade de sintetizar estimativas de mudanças nas taxas de incidência.
Objetivo
O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi comparar as taxas de incidência de diabetes pediátrico durante e antes da pandemia de COVID-19, visando fornecer uma visão abrangente sobre a possível associação entre a pandemia e o aumento das taxas de diabetes em crianças e adolescentes.
Fontes de Dados e Estratégia de Pesquisa
Utilizando uma abordagem rigorosa, foram pesquisados diversos bancos de dados eletrônicos, incluindo Medline, Embase, banco de dados Cochrane, Scopus e Web of Science, bem como literatura cinza, no período entre 1º de janeiro de 2020 e 28 de março de 2023. Os termos de pesquisa incluíram palavras-chave relacionadas à COVID-19, diabetes e cetoacidose diabética (CAD).
Seleção de Estudos
Foram incluídos 42 estudos na revisão sistemática e meta-análise, contabilizando um total de 102.984 casos incidentes de diabetes. Os estudos foram avaliados por dois revisores independentes, considerando critérios como diferenças nos casos incidentes de diabetes durante e antes da pandemia, período mínimo de observação de 12 meses antes e durante a pandemia, e publicação em inglês.
Resultados
A meta-análise das taxas de incidência de diabetes tipo 1 em 38.149 jovens mostrou uma taxa de incidência mais alta durante o primeiro ano da pandemia em comparação com o período pré-pandêmico. Além disso, o aumento da incidência persistiu durante os meses 13 a 24 da pandemia. Em relação ao diabetes tipo 2, dez estudos relataram casos incidentes em ambos os períodos, mas os resultados não foram agrupados na meta-análise. Quanto à CAD, 15 estudos relataram incidência mais alta durante a pandemia em comparação com antes da pandemia.
Conclusões e Relevância
Os achados desta revisão sistemática e meta-análise demonstraram que as taxas de incidência de diabetes tipo 1 e CAD em crianças e adolescentes foram maiores após o início da pandemia de COVID-19 em comparação com antes da pandemia. Isso sugere a necessidade de maiores recursos e suporte para o número crescente de jovens com diabetes, além de estudos futuros para avaliar a persistência dessa tendência e investigar os mecanismos subjacentes a essas mudanças temporais.
Essas descobertas têm implicações significativas para o planejamento de recursos de saúde, medidas de saúde pública relacionadas à COVID-19 e futuras relacionadas a pandemias, bem como para estratégias de imunização. É essencial que profissionais de saúde e formuladores de políticas considerem esses resultados e direcionem esforços para prevenir e tratar o diabetes em crianças e adolescentes. Além disso, devem ser realizados estudos adicionais para entender melhor os mecanismos envolvidos e desenvolver intervenções específicas para combater esse aumento nas taxas de incidência.
Referências:
D'Souza D , Empringham J , Pechlivanoglou P , Uleryk EM , Cohen E , Shulman R. Incidência de Diabetes em Crianças e Adolescentes Durante a Pandemia de COVID-19 : Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise . JAMA Netw Open. 2023;6(6):e2321281. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.21281.
Palavras-chave: Diabetes, COVID-19, crianças, adolescentes, pandemia, meta-análise.
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